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飛越三大洲，離家兩萬里。
1968年，第一批北京醫生身負援外醫療重任，抵達位于非洲西岸的幾內亞共和國。55年來，“中國醫生”在幾內亞成了金字名片，岐黃之道在當地家喻戶曉，中幾友好醫院不斷發展壯大……援幾醫療隊秉持大愛無疆的仁心和無私奉獻的精神，用高超精湛的醫術、科學先進的理念和救死扶傷的行動，在幾內亞的大地上書寫了一段段動人故事。一些當地居民為孩子取名“西諾瓦”，這個詞，在法語中意為“中國人”。
聚光燈之外，是他們不為人知的付出——適應惡劣環境、克服語言不通、直面疫情生死考驗……這些都沒能阻擋一批批援幾醫療隊員奉獻的決心，大愛無疆的精神在他們的手中接續傳承。55年，1021人，未來，北京援外醫療隊不會停下腳步，將續寫援外醫療的“北京故事”。
首批援幾醫療隊隊長許政剛（中）和當地居民合影。 北京同仁醫院供圖
第29批援幾醫療隊員（左）在當地醫生協助下開展手術。 北京天壇醫院供圖
因為艱苦，援助更有意義
在成為首批援幾醫療隊隊長前，幾內亞對于許政剛來說，只是一個陌生的國名。先乘坐7天7夜的火車，再轉乘飛機，1968年，同仁醫院醫生許政剛帶領醫療隊跨越半個地球，在踏上幾內亞土地的那一刻，他和隊員便要承擔起為幾內亞人民解除病痛的重任。
用水要自己挑，吃菜要自己種，援助的醫院里甚至沒有X光機，手術室里沒有無影燈，做手術要用手電照……“當時幾內亞一窮二白，老百姓的家基本上就是一個草棚，里面連生火做飯的地方也找不到，僅有一把椅子，甚至以地為床，更別提自來水了。”許政剛回憶，醫療隊從國內跨越萬里，帶去了一批藥品、醫療設備，就此扎下了根。
在醫院內坐診，一天要接診一兩百位患者，每到周末還要下鄉義診，許政剛和隊員全年無休。瘧疾、傷寒等當時在國內幾乎已經銷聲匿跡的傳染病，在當地卻長期肆虐，威脅著幾內亞人民的生命。
雖然每天服用預防的藥物，許政剛和十幾位隊員還是陸續感染了瘧疾。條件艱苦，卻沒有人打退堂鼓，“正是因為這里艱苦，我們的援助才顯得更有意義。”
直到上世紀90年代，援幾醫療隊員與家人的通信方式仍是漂洋過海的紙質信件。相隔半個地球，許政剛給妻兒手寫的書信，在路上一漂就是一個月。在信中，許政剛常常報喜不報憂，千言萬語，終化作一句“在這兒一切都好，請你們放心”。
后來，越洋電話開通、互聯網接通，醫療隊與祖國的距離終于被拉近。如今，第29批援幾醫療隊隊長、北京天壇醫院急診科主任醫師郭偉正和隊員一起奮戰在幾內亞，每月一通的視頻電話，讓當地面臨的基礎藥品和耗材短缺、手術缺乏合適器械等問題，有了更便捷的“求助”通道。
55年來，北京已經向幾內亞派出了29批醫療隊，并陸續向更多國家和地區提供了醫療援助。一批批醫療隊交替，援助工作一脈相承。
“交接要非常細致，前后得持續小半年。不僅是要交代當地的情況，醫院里缺哪些藥、還需要什么設備，都要提前做好采購。”第22批援幾醫療隊隊長、北京天壇醫院工會主席徐燕玲曾擔任醫療隊的“大管家”，隊員身在異國，方方面面都要她來操心，“生活上也不能忽略，新一批隊伍過來人生地不熟的，我們走之前特意在冰箱里放滿了食物，方方面面都幫他們盡力溝通好。”
醫療隊駐地院內的一片小菜園，是隊員們閑暇時最愛“光顧”的地方。幾內亞市場上出售的蔬菜種類十分有限，洋蔥、土豆、南瓜吃膩了，醫療隊員便張羅著在房前屋后開辟了菜園。從國內帶來的蔬菜瓜果種子，在異國的土地上茁壯成長，撫慰著隊員們“思鄉”的胃。
第29批援幾醫療隊隊長郭偉與幾內亞當地醫生交流患者病情。 北京天壇醫院供圖
中西結合，創下多個“首次”
1994年，來自天壇醫院的針灸醫生曲梅第一次援幾。她在法拉納省醫院破舊的針灸治療床前工作了2年，用中國傳統醫學造福了當地居民，“在這里，幾歲的孩子都會用中文說‘你好’。”
接連參與了第14批、第17批、第22批援幾醫療隊的曲梅，先后在幾內亞工作了5年半。從首批援幾醫療隊起，拉貝醫療點就是北京醫生固定的援助醫療點之一，簡單經濟、立竿見影的針灸療法深受當地人喜愛。“拉貝醫院的門診量很大，會有患者早早地從很遠的鄉村來，等候在診室門口。”在拉貝醫療點工作期間，曲梅從未請過一天假，“就是為了不辜負當地人民的信任和期盼。”
曲梅第三次援幾時，恰逢中幾友好醫院開業，針灸科擁有了專門的診室和床位。“開張伊始，每天都有新病人來就診。”雖然忙碌，曲梅卻從心底感到快樂，“比起法拉納和拉貝醫院，變化很大！”
北京安貞醫院中醫理療科副主任醫師張凌志是第23批援幾醫療隊中醫專家。回憶起2013年的援幾經歷，他感慨萬千。“當地醫生非常喜愛中醫，國民也十分信任中醫，這是幾代援幾醫療隊員共同努力的結果。”
“中醫技法是我們傳授的一方面，更重要的是傳遞中醫理念。”張凌志說，此前幾內亞醫生在針灸治療上，大多只能學個樣子。看似簡單的針灸，卻包含了一名中醫的豐富經驗和對中醫的理解，在這一點上，幾內亞醫生還暫時達不到。
援幾期間，張凌志為當地患者治療的同時，還將針灸的一些“技巧”“秘訣”，以及針灸的理論內涵毫無保留地傳授。來時，幾內亞醫生的針灸手法還頗為粗淺，而1年后，他們對針灸的理解就上了一個新臺階。“看到他們的進步，我倍感欣慰。讓中國的針灸在他鄉生根發芽，造福更多患者，這是每一位醫生的愿景。”張凌志說。
我國現代醫學的頂尖技術也被帶到了幾內亞。郭偉帶領的第29批援幾醫療隊在短短一年多的時間里，便為幾內亞醫療領域創造了十余項“首次”，氣管鏡的應用就是其中之一。呼吸科專業出身的郭偉，將肺部疾病診療不可或缺的檢查手段——氣管鏡技術帶到幾內亞。設備來自國內氣管鏡廠商的捐贈，培訓課程由郭偉親自設計，教具的選擇則格外接地氣，由醫療隊員采購牛肺以供操作。
“當地的醫生也會到法國等國家進修學習，但更多是以觀摩為主，動手的機會其實很少。”在與當地醫生的交流中，郭偉發現，想通過短暫的進修就全方位掌握某項技術是很難的，“就連手術最基礎的消毒，當地醫生的操作都有待進一步規范。而我們的目標是通過培訓，讓他們能真正掌握氣管鏡技術。”
幾內亞醫生大衛是第一個“吃螃蟹”的人，他操作著氣管鏡深入牛肺，練就“手感”后，便逐漸過渡到臨床應用。“我們開玩笑地叫他‘幾內亞氣管鏡之父’。”郭偉笑道。
郭偉的微信頭像是一本法語版《氣管鏡實用手冊》的封面——這是他自己的著作。抵達幾內亞后，他和醫療隊的翻譯利用業余時間將這本書翻譯成法語出版。醫療隊還計劃在幾內亞翻譯出版4本法語書，涉及神經內科、神經外科、血管外科及熱帶傳染病防治。“我們要為當地的醫生留下一些隨時能參考的工具書。”
幾內亞衛生部給第24批援幾醫療隊頒發獎勵證書（左為醫療隊隊長王振常）。北京友誼醫院供圖
逆行出征，勇闖致命疫區
“EBOLA”，本是非洲南部一條平平無奇的河流名字。而在2014年，這個名字成了非洲人民心中“死神”的代名詞。這一年，埃博拉病毒在非洲大地上無情肆虐，數萬人因它失去生命。2014年夏季，白衣執甲的中國醫療隊——第24批援幾醫療隊，跨越兩萬里踏上幾內亞國土，沖向抗擊埃博拉的第一線。
“剛到幾內亞不久，身邊就有幾內亞醫務人員發生感染，6名醫生因感染去世，可以說，埃博拉的恐怖籠罩著整個國家，堪稱談‘埃’色變。”作為第24批援幾醫療隊隊長、北京友誼醫院副院長王振常回憶，醫療隊做好了最壞的打算，有些隊員甚至寫好了遺書。
要幫助幾內亞做好埃博拉防控工作，王振常和醫療隊隊員首先需要找到當地無法應對埃博拉的癥結。處理繁復的疫情數據并進行分析，是援幾醫療隊每天清晨的必修課。同時，醫療隊也積極與當地醫生護士交流，傾聽他們的訴求。經過1個多月的深入研究，王振常意識到癥結之所在——公共衛生體系不健全、防控措施有漏洞。
“體系不健全就要幫助他們健全，有漏洞就要補漏洞！”王振常舉例，在我國，許多老百姓都知道手術應該使用無菌的蒸餾水，而當地的醫生卻將瓶裝礦泉水用于臨床手術，這是很嚴重的問題，極易發生感染。“最重要的是，當地的醫生、患者并沒有無菌的概念，扭轉他們對于醫學的認識，糾正觀念，是援幾醫療隊的當務之急。”
在防控措施上，援幾醫療隊督導當地醫院按照科學、現代的防控措施落實，消毒、滅菌每個環節必須嚴格執行。在防護意識上，援幾醫療隊事無巨細地叮囑當地醫護人員，小到戴一次性口罩、手套，大到手術室的系統消毒。3個多月時間，援幾醫療隊就培訓了大量衛生工作人員、一線醫護和政府官員，使得幾內亞現代的疫情防控體系初見雛形。
除了治病救人，第24批援幾醫療隊還印刷出版《幾內亞華人埃博拉防控手冊》，開通24小時健康咨詢熱線，深入我國援建項目工地一線開展埃博拉防控培訓。“逆行出征，是援幾醫療隊的優良傳統，從首批援幾醫療隊英勇迎戰瘧疾開始，到我們與埃博拉較量，再到現在的援幾醫療隊抗擊新冠疫情，這種傳承從未斷過。”王振常激動地說。
勇闖疫區，無懼生死，幫助幾內亞進行埃博拉疫情防控及醫療援助工作，第24批援幾醫療隊集體獲聯合國南南獎，王振常個人獲幾內亞共和國勛章以及“最美援外醫生”“全國援外醫療工作先進個人”榮譽稱號。
截至目前，本市共派出6批12人次的公共衛生專家組赴幾內亞等國執行防控和培訓任務。專家組協助受援國開展流行病學調查和研究，普及防控知識，累計為幾內亞培訓了近1700名公共衛生和社區醫療服務人員。
第29批援幾醫療隊與當地醫護人員合影。北京天壇醫院供圖
久久為功，重癥不出幾內亞
郭偉帶隊抵達幾內亞后，第一時間給徐燕玲發回了一張照片——一棵長得郁郁蔥蔥的鳳凰木。徐燕玲一眼就認了出來，“這就是十年前，我們剛搬進新院子時種下的那棵小苗，都長得這么高了！”
從一棵小樹苗，到兩層樓高的大樹，一批批援幾醫療隊員見證了它的成長。與小樹一同“長大”的，是隔壁的中幾友好醫院，醫院內小到診室內的一桌一椅，大到CT機等醫療設備，全都來自中國。正式啟用至今僅11年，這里就已初步發展成為幾內亞乃至西非地區具有影響力的醫療機構。
中幾友好醫院剛開始接收患者時，無數難題不停涌現，供水、供電等都很難保證，更不要說本就緊缺的醫療物資。“開張的時候，患者需要手術，醫院里卻沒有消毒條件。護士長沒辦法，只能打包好所有器械去其他醫院借用消毒設備。”徐燕玲回憶。
有求必應！一臺“大家伙”——國產CT機運進了中幾友好醫院，這是我國政府為幾內亞援助的首臺CT機，幾內亞公辦醫院第一次擁有了CT診斷技術。抵達幾內亞大半年后，第22批援幾醫療隊員、放射科醫生韓英終于能在專業領域施展拳腳。為了保障設備正常運轉，廠家還特意派出工程師提供技術支持。
隨著基礎設備的完善，中幾友好醫院逐漸擁有了承接大型手術的能力。在這里，各批援幾醫療隊創下了難以勝數的首次：幾內亞首例開胸手術、首次支氣管鏡臨床應用、首臺腦部腫瘤卒中顯微鏡下病變切除手術……
“在8批醫療隊的共同建設推動下，中幾友好醫院從‘零’起步。每一批醫療隊，都帶著它再上一個臺階。”郭偉自豪地說。
雖然一批批醫療隊員來了又走，但圍繞醫院的建設思路，市衛健委早已提前開展了頂層設計。中幾友好醫院在建設之初，就提出了“神經醫學、急危重癥等專業治療不出幾內亞”的愿景，每支醫療隊，都是醫院建設過程中承前啟后的關鍵一環。
“第28批醫療隊是以宣武醫院為主，天壇醫院是第29批的主力，兩支隊伍有著很重要的使命，要把幾內亞的神經疾病中心打造得更強大。”郭偉說。當地醫生在第28批醫療隊工作期間已接受過基礎的神經外科操作培訓，第29批醫療隊員、神經外科專家張國濱便組織進一步開展顯微外科培訓。
雞翅上的毛細血管細如毫發，醫療隊員在一旁全程指導，通過顯微鏡一點點將離斷的血管重新接起來。這樣有趣又有效的訓練方式，讓當地醫生興奮不已。“一開始是我們送上培訓，現在他們會主動請求接受培訓，這個轉變令人欣喜。”郭偉說。
自1968年至今，北京已累計向幾內亞、特立尼達和多巴哥等12國派出54批醫療隊，共計1021名援外醫療隊員。近年來，北京不僅讓醫療技術“走出去”，還把受援國醫務人員“請進來”，累計培訓50余人次。在中幾友好醫院漢語培訓中心，越來越多的幾方醫務人員有了漢語名字，并且能用簡單的中文交流。
隨著本次援外任務接近尾聲，郭偉和隊員一起為下一支醫療隊的工作做好鋪墊。“一年半的時間，相比于完成一項事業來講，其實是十分短暫的。”接過他們手中接力棒的，將是來自安貞醫院的新一批援幾醫護人員，心血管領域的頂尖技術和先進的“腦心同治”理念將被帶到幾內亞。
專家觀點
“授人以漁”模式值得推廣
王云屏
北京市派出的援幾內亞醫療隊以中幾友好醫院為基礎，探索出“授人以漁”的援外模式，為幾內亞留下一支“帶不走的醫療隊”。援幾內亞醫療隊始終以幫助幾內亞提升醫療衛生服務能力為責任，以提升幾方重點學科建設，帶動人才培養為使命，將幾方對醫療衛生體系發展的訴求整合到中非衛生健康合作和健康絲綢之路中，中幾雙方實現緊密合作、同頻共振、相向而行。自2012年中幾友好醫院建成使用到二期擴建項目完成以來，援幾內亞醫療隊接續努力、積極探索，形成以神經醫學中心為重點，輻射帶動心血管專科、重癥醫學、血液透析、創傷救治等相關學科綜合全面發展的創新合作路徑，為幾內亞培養了一批批本土醫學人才，顯著提高幾內亞現代醫療的軟硬件水平。
援幾內亞醫療隊由8所市屬醫院整建制派出，專業優勢各有所長。北京市衛生健康委統籌協調，圍繞把中幾友好醫院打造為該國乃至西非地區的旗艦醫療機構這一目標，將各醫院的醫療資源集中動員起來，相互配合；各批醫療隊的目標清晰、任務明確，隊員結構精心遴選。同時，每批醫療隊還可自行選擇部分特色專科進行對口技術幫扶，充分調動了各家醫院的積極性。
北京市派出的援外醫療隊員面對艱苦的工作和生活環境、埃博拉和新冠疫情等傳染病威脅、語言和跨文化交流等考驗，醫療隊員的精神狀態始終昂揚向上，全身心投入援外醫療工作，積極發揮主觀能動性，創造條件、勇于探索，展現出“不畏艱苦，甘于奉獻，救死扶傷，大愛無疆”的中國援外醫療隊精神。
（作者系國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員）
來源：北京日報報業集團
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